En kiropraktor har administrerat lavemang till patienter med hjälp av en gravitationsberoende apparat som rymde upp till 12 liter kranvatten. Enligt uppgift saknades backventiler som skulle hindra tillbakaflöde i systemet – vilket väcker frågan om flera patienter kan ha blivit utsatta för korskontaminering.
I ett gravitationsbaserat lavemangssystem rinner vätskan från en behållare ner i tarmen genom en slang, styrt enbart av tyngdkraften. Utan envägsventiler finns inget mekaniskt hinder som stoppar tarminnehåll, bakterier eller andra mikroorganismer från att rinna tillbaka upp i slangen eller behållaren när tryckförhållandena förändras, till exempel vid hosta, magpress eller när apparaten sänks under patientens nivå.
Om samma slang- eller behållarsystem sedan återanvänds till nästa patient utan fullständig rengöring och desinfektion, kan förorenad vätska överföras direkt till en annan persons tarm. Det gör att hela kedjan – behållare, slangar, ventiler och munstycken – blir en potentiell smittväg.
Korskontaminering via otillräckligt skyddade bevattningssystem kan i teorin sprida både bakterier, virus och parasiter. Internationellt finns dokumenterade fall där kolonbehandlingar och lavemang med delad utrustning har kopplats till utbrott av tarmparasiter samt allvarliga infektioner. Även om risken i ett enskilt fall kan vara svår att fastställa i efterhand, är principen tydlig: utrustning som kommer i kontakt med tarminnehåll ska antingen vara engångsmaterial eller kunna steriliseras helt mellan patienterna.
Säker hantering av lavemang inom vården och behandlande verksamheter bygger på några grundprinciper:
• Envägsfunktion: Systemet ska ha backventiler eller motsvarande konstruktion som fysiskt hindrar tillbakaflöde.
• Engångsmaterial: Slangar och munstycken som når slemhinnor bör vara engångsartiklar.
• Rengöring och desinfektion: Återanvändbara delar måste rengöras, desinficeras och kontrolleras mellan varje patient enligt gällande rutiner.
• Dokumentation: Vilka patienter som behandlats med vilken utrustning ska kunna spåras, så att smittspårning möjliggörs vid misstanke om överföring.
När en gravitationsapparat för lavemang används utan backventiler, och dessutom med stora volymer som 12 liter, ökar risken för att förorenad vätska återflödar och potentially överförs mellan patienter. Huruvida någon faktiskt smittats kan bara avgöras genom undersökning och eventuell smittspårning, men ur hygiensynpunkt utgör bristande flödesskydd en allvarlig brist som bör åtgärdas omedelbart.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online