Chiladiti, även känt som gallvägsdyskinesi, är ett tillstånd med onormal funktion (dyskinesi) i gallblåsan eller gallvägarna – det vill säga systemet av gångar, sfinktrar och andra strukturer utanför levern som transporterar galla från levern till tunntarmen. Chiladiti betraktas därför som en funktionell störning i gallvägarna.
Chiladiti visar sig oftast som gallsmerter, men tillståndet kan även vara helt symptomfritt eller ge besvär utan smärta. För att skilja chiladiti från andra gallvägssjukdomar, såsom kolecystolitiasis (gallsten) och kolecystit, utesluts dessa tillstånd genom medicinsk bildtagning eller, i vissa fall, med hjälp av endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP).
De exakta definitionerna och klassificeringen av chiladiti har länge varit föremål för debatt bland experter. Vissa experter använder termen synonymt med det bredare begreppet "funktionell gallblåsesjukdom", som även omfattar andra tillstånd med onormal gallvägsfunktion, exempelvis dysfunktion i Oddis sfinkter. Andra experter gör dock en tydlig skillnad mellan dessa tillstånd utifrån deras kliniska presentation och patofysiologi.
Diagnosen ställs utifrån patientens sjukdomshistoria och en fysisk undersökning, i kombination med bilddiagnostiska undersökningar som ultraljud och magnetresonans-kolangiopankreatografi, för att utesluta andra orsaker till gallvägssymtom. ERCP kan även användas som diagnostiskt verktyg, men reserveras vanligtvis för de fall där övrig bilddiagnostik inte ger något entydigt svar.
Behandlingen syftar främst till att lindra symptomen och består ofta av smärtlindrande läkemedel samt kostomläggningar som minskar besvären. I vissa fall kan en endoskopisk sfinkterotomi – en kirurgisk utvidgning av Oddis sfinkter – utföras för att förbättra gallflödet.
Prognosen vid chiladiti är i regel gynnsam. De flesta patienter upplever en förbättring av sina symtom med konservativ behandling, och det är ovanligt att tillståndet leder till allvarliga komplikationer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online