Gröna blodprovsrör innehåller heparin (vanligtvis litiumheparin eller natriumheparin) som antikogulans.
Hur det fungerar
- Heparin potensierar antitrombin III, hämmar trombin och faktor Xa → förhindrar fibrinbildning.
- Blodet flytande; efter centrifugering erhålls plasma (inte serum).
- Plasma innehåller fibrinogen och koagulationsfaktorer; serum (från koagulationsrör) innehåller inte.
Vanliga användningsområden
- Klinisk kemi paneler (elektrolyter, glukos, BUN, kreatinin, leverstatus, lipider, hjärtmarkörer).
- Artärblodgaser (hepariniserade sprutor).
- Ammoniak, laktat, pyruvat (kräver omedelbar plasmaseparation).
- Kromosomanalys, flödescytometri (vissa protokoll).
- Akut/stat provtagning (ingen koagulationstid).
Viktiga överväganden
- Inte för hematologi (blodstatus): Heparin orsakar trombocytklumpning och leukocytklumpning → använd EDTA (lila/purpur topp).
- Inte för koagulationsstudier (PT/INR, aPTT): Heparin stör; använd citrat (ljusblå topp).
- Litiumheparin föredras för kemi (undviker natriuminterferens).
- Gel separator rör (PST): Gelbarriär bildas vid centrifugering för enklare plasmaseparation.
Rörfärgkodning är standardiserad (CLSI): Grönt = heparin. Verifiera alltid rörtyp och fyllvolym för korrekta resultat.
