Fysiologisk kochsaltslösning (FKS) är en steril vattenlösning av 0,9 % natriumklorid (NaCl) (154 mmol/L Na⁺, 154 mmol/L Cl⁻). Dess osmolaritet (~308 mOsm/L) matchar mänskligt plasma, vilket gör den isoton.
Kemisk Sammansättning
- NaCl: 9 g/L
- Vatten för injektion: q.s. 1 L
- pH: 4,5–7,0 (typiskt ~5,5 på grund av upplöst CO₂); ingen buffert.
Viktiga Egenskaper
- Isoton: Ingen nettovattenskift över cellmembraner → minimal cellödema eller krympning.
- Elektrolytinnehåll: Endast Na⁺ och Cl⁻; inget K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, bikarbonat eller lactat.
- Kloridbelastning: Högt Cl⁻ (154 mmol/L vs. plasma 100–106) → risk för hyperkloremisk metabolisk acidos vid stora volymer.
- Kompatibilitet: Kompatibel med de flesta iv-droger; kontrollera specifika kompatibilitetstabeller.
Vanliga Medicinska Användningsområden
- IV-vätskebehandling vid resuscitation: Initial bolus vid hypovolemi, sepsis, chock.
- Underhållsvätska: Med tillsatt KCl, dextros.
- Sårirrigation: Mekanisk rengöring; isotonitet minimerar vävnadstrauma.
- Nebulisering: Bärarvätska för bronkodilatatorer, hypertont koksalt för cystisk fibros/bronkiolit.
- Spolning av enheter: IV-liner, katetrar, port-a-cath.
- Förduningsvätska: För iv-bolusmediciner.
Begränsningar och Alternativ
- Storvolymsresuscitation → balanserade kristalloider (Plasma-Lyte, Ringers lakthat) föredras för att undvika hyperkloremi.
- Ej lämplig som ensam underhållsvätska (saknar K⁺, kalorier, buffert).
- Kontraindikerad vid allvarlig hypernatremi eller hyperkloremisk acidos.
Fysiologisk kochsaltslösning förblir en mångsidig, billig och lättillgänglig kristalloid, men balanserade lösningar favoriseras alltmer vid högvolymsresuscitation.
