Varför fotokopior inte kan ersätta originala röntgenbilder för medicinsk diagnos

Tekniska begränsningar

• Dynamiskt räckvidd: Röntgenfilm/detektorer fångar 12–16 bitar; fotokopierare skannar 8-bitars gråskala (256 nyanser).
• Rumsliga upplösning: Medicinsk film ~10–20 lp/mm; kontorskopia ~200–600 DPI (≈4–12 lp/mm) med förlust av fin detalj.
• Geometrisk distortion: Kopiatorns plattkontakt vs. fokus-film-distansgeometri.
• Ingen DICOM-metadata: Förlust av patient-ID, orientering, exponeringsparametrar.

Regulatoriska & kliniska konsekvenser

• FDA: Fotokopior är inte acceptabla för primär tolkning.
• Joint Commission: Originalbilder eller certifierade DICOM-kopior krävs för diagnos.
• Juridiskt: Kopior otillåtna som primära bevis i vårdskade/kollegial granskning.

Accepterbara alternativ

• DICOM CD/DVD/USB från radiologiavdelningen.
• Säker elektronisk bildutbyte (IHE XDS, PowerShare, Nuance PowerScribe).
• Digitaliserad film via FDA-godkänd filmdigitaliserare (inte flatbed-skanner).