Atropa belladonna (Solanaceae) är en flerårig ört ursprungligen från Europa, Nordafrika och Västasien; naturaliserad annorstädes. Alla delar innehåller tropanalkaloider: atropin, skopolamin, hyoscyamin – kompetitiva muskariniska acetylkolinreceptorantagonister.
Historiska medicinska användningsområden
- Oftalmologi: Atropindroppar för cykelplegi (brytning), uveit, preoperativ mydriasis.
- Antispasmodikum: Mage/galle/njurkolik, IBS, blåskrampor.
- Rörelsesjuka: Skopolamin transdermal plaster (används fortfarande).
- Parkinsonism: Antikolinergika för läkemedelsinducerad EPS (historiskt).
- Anestesi premedikation: Minska sekretioner (historiskt).
Kosmetisk historia
Renässansitalienska kvinnor använde bärjuice för att dilatera pupiller ("bella donna" = vackra dam) för uppfattad attraktivitet. Orsakade fotofobi, suddig syn och toxicitet.
Toxicitetssyndrom (Antikolinergikt toxidrom)
- "Het som hare, torr som ben, röd som bete, galen som hattmakare, blind som fladdermus."
- Hypertermi, torr hud/slemhinnor, rodnad, delirium/hallucinationer, mydriasis med cykelplegi, takykardi, urinretention, ileus, krampanfall, koma, respiratorisk svikt.
Behandling
- Symptomatisk: kylning, IV-vätska, benzodiazepiner för krampanfall/agitation.
- Fysostigmin (omvändbar kolinesterashämmare) – antidot vid allvarlig CNS-toxicitet; använd med försiktighet (bradykardi, krampanfall).
- Aktivt kol vid nyligen intag; hel tarmirrigation vid stora mängder.
Nuvarande status
Renade alkaloider (atropin, skopolamin) är FDA-godkända läkemedel. Hela växtens användning är föråldrad och farlig. Aldrig automediciner.
