Att separera blod i komponenter (plasma, serum, erytrocyter, leukocyter, trombocyter) är fundamentalt för transfusion, diagnostik och forskning.
1. Centrifugering (Standard)
- Princip: Sedimentation genom centrifugalkraft (g-kraft). Tätheare komponenter migrerar utåt.
- Standard varv (Hård varv): 2200–2500g × 10–15 min.
- Botten: Packade erytrocyter (hematokrit ~80%).
- Mellan: Buffy coat (leukocyter + trombocyter) — <1% volym.
- Topp: Plasma (55% volym).
- Mjuk varv (PRP-förberedelse): 150–200g × 5–10 min.
- Botten: Erytrocyter.
- Topp: Trombocytrikt plasma (PRP) — trombocyter suspenderade i plasma.
- Dubbel varv (Komponentterapi): Hård varv → separera plasma → andra varv på plasma för att koncentrera trombocyter (trombocytkoncentrat) eller ta bort resterande trombocyter (trombocytsfattigt plasma).
- Antikoagulant krävs: Citrat (CPD, ACD), heparin, EDTA — förhindrar koagulation under varv.
2. Filtrering
- Leukoreduktionsfilter: Tar bort leukocyter (<5×10⁶/enhet) från helblod eller komponenter — förhindrar feberreaktioner, HLA-alloimmunisering, CMV-transmission. Standard för allogen transfusion.
- Trombocytsfattig plasmafiltrering: Tar bort trombocyter från plasma.
- Membranplasmaseparation (Plasmaferes): Kontinuerligt flöde centrifugering eller hålfibermembran — separerar plasma från cellulära komponenter i realtid (terapeutisk plasmautbyte).
3. Fällning (Fraktionering)
- Cohn-process (Etanolfraktionering): Industriell skala. Kall etanol vid varierande pH/ionstyrka/proteinkoncentration fäller specifika proteiner (Albumin, IgG, Faktor VIII, etc.). Bas för plasmafärdiga medicinska produkter.
- Labskala: Ammoniumsulfat, PEG-fällning för proteinisolering.
4. Aferes (Automatiserad cellseparation)
Kontinuerligt flöde centrifugering (COBE, Spectra, Amicus) — samlar selektivt en komponent (trombocyter, plasma, erytrocyter, stamceller, granulocyter) och returnerar resten till givare/patient.
Kliniska produkter
- Erytrocyter (packade, leukoreducerade, bestrålade, tvättade).
- Trombocyter (aferes enkelgivare vs. pooled helblod härledda).
- Plasma (FFP, kryopresipitatreducerat, kryopresipitat).
- Granulocyter, Stamceller.
