1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Öroninflammation hos 1-åring: Diagnostik, behandling & när du ska söka akutmottagning

Akut otit media (AOM) hos 12-månader kräver **läkarbedömning** — inte hemmediagnostik.

Diagnostiska kriterier (AAP)

  • Måttlig/allvarlig utbuktning trumhinna **ELLER** ny otorre (inte otitis externa)
  • Lindrig utbuktning + nyligen debut (<48 timmar) öronsmärta eller intensiv erytem

Behandlingsalgoritm

Ålder / AllvarlighetsgradFörstahandsvalAlternativ
6–23 mån, bilateral AOMAmoxicillin 80–90 mg/kg/dag ÷ BID ×10 dagarAmoxicillin-klavulansat vid nyligen antibiotika, konjunktivit, recidiv
6–23 mån, unilateral AOMAntibiotika **ELLER** observatio (om lindrig, säker uppföljning)Delat beslutsfattande
≥24 mån, lindrig unilateral/bilateralObservation ×48–72 timmarAntibiotika om försämras/misslyckas

Smärtlindring

  • Paracetamol 15 mg/kg var 6:e timme **ELLER** Ibuprofen 10 mg/kg var 6:e timme (om >6 mån)
  • Topiskt: Benzokain/antipyrin droppar (om trumhinna intakt)
  • Undvik acetylsalicylsyra (Reyes syndrom), kodein (andningsdepression)

Stödjande vård

  • Upphöjt läge (höj sängkanten)
  • Hydrering, luftblandare
  • Ingen tobaksrökexponering
  • Suggminskning (↑ AOM-risk)

Akuta varningssignaler

  • Toxisk utseende, letargi, okonsolerbar irritabilitet
  • Feber ≥39°C (102.2°F) oresponsiv till antipyretika
  • Meningism, utbuktande fontanell
  • Mastoiditstecken: postaurikulär svullnad, erytem, öronprotrusion
  • Facialispares
  • Krampanfall

Uppföljning

  • Kontroll om inte förbättring inom 48–72 timmar på antibiotika
  • Rutinkontroll inte behövs om symptomfri
  • Persisterande effusjon (OME) → övervaka; remiss om >3 månader eller hörsel/talproblem

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online