En okomplicerad öroninflammation (otitis media) orsakar ingen hjärnskada. Obehandlade eller allvarliga infektioner kan dock leda till intrakraniella komplikationer som kan resultera i neurologisk skada.
Potentiella vägar till hjärninvolvering
- Meningit: Bakterier sprids via blodströmmen eller direkt genom benet → inflammation av hinnorna. Mest vanlig intrakraniell komplikation.
- Epiduralt abscess: Pus mellan kraniet och dura mater; kan komprimera hjärnan.
- Subduralt empyem: Infektion i subduralt rum; snabb spridning.
- Hjärnabscess: Fokal parenkymalinfektion; ofta via venös trombos (sinus sigmoideus).
- Sigmoideus sinustrombos: Septisk trombos från mastoidit → venös kongestion, blödning.
Varningssignaler (Rödflaggor)
- Hög feber (>39 °C) bestående >48 timmar på antibiotika.
- Svår, opåhörlig huvudvärk.
- Nackstelhet (nuchal rigiditet).
- Förändrat medvetande, förvirring, letargi.
- Fokala neurologiska defekter (kranialispares, pares).
- Krampanfall.
- Papilledem (vid fundoskopi).
Åtgärd
Detta är medicinska akutfall. Omedelbar IV-antibiotika, bilddiagnostik (CT/MRI), och neurokirurgisk konsultation krävs. Tidig behandling av otitis media förebygger praktiskt taget alla sådana komplikationer.
