OTC-läkemedel ger tillgänglig lindra för mindre besvär men kräver informerat urval för att undvika biverkningar, interaktioner och maskering av allvarliga tillstånd.
Smärta och feber
- Paracetamol (Alvedon/Panodil): Analgetik/antipyretik; ingen antiinflammatorisk effekt. Max 3 g/dag (OTC) / 4 g/dag (recept); undvik med alkohol/leversjukdom. Föredras vid graviditet, barn, äldre.
- NSAID (ibuprofen, naproxen): Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. GI-blödning, njur, CV-risker. Ta med mat. Undvik vid CKD, ulcus, antikoagulation, 3:e trimester graviditet. Naproxen längre varaktighet (12h vs 4–6h).
- Topiska NSAID (diklofenak gel): Lokal effekt, minimal systemisk upptag; bra för artros.
Hosta och förkylning
- Dextrometorfan: Hostedämmande (tor hosta). Undvik med MAO-hämmare, SSRI (serotoninsyndrom risk).
- Guaifenesin: Expektorans (produktiv hosta); drick mycket vätska.
- Pseudoefedrin / Fenylefrin: Dekongestiva. Pseudoefedrin mer effektiv men bakom disken (ID/logg). Kontraindikerad: okontrollerad HTN, KHK, arytmier, MAO-hämmare, hypertyreos, glaukom. Fenylefrin oral effekt ifrågasatt.
- Oxy-metazolin (nasal): Potent dekongestiv; max 3 dagar för att undvika rebound (rhinitis medicamentosa).
- Kombinationsprodukter: Risk för dubblering (t.ex. paracetamol i förkylningsmedel + separat Alvedon). Läs etiketter.
Allergier
- Andragenerations orala antihistaminer: Cetirizin, loratadin, fexofenadin, levocetirizin. Icke-sederande (cetirizin minst sederande vid standarddos). Daglig dosering.
- Intranasala kortikosteroider (INS): Flutikason, triamcinolon, budesonid, mometason. Mest effektiva för nästäppning; debut 12h–dagar. Förstahandsval för bestående symtom.
- Olopatadin/Azelastin Nasal/Ögon: Snabbverkande antihistamin + mastcellstabilisator.
Magsjukdomar
- Loperamid (Imodium): Antidiarré; undvik om blodig/feber (infektiös), C. diff risk. Max 2 dagar OTC.
- Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol): Antidiarré, antimikrobiellt; undvik hos barn/ungdomar (Reyes), aspirinallergi, antikoagulantia.
- Osmotiska laxativa (PEG 3350): Förstahandsval för förstoppning; säkert dagligt bruk.
- Stimulerande laxativa (bisakodyl, senna): Korttid endast; beroenderisk.
- Antacida (kalciumkarbonat): Snabb lindra av brännande; kalciumkälla.
- H2-hämmare (famotidin): Vid behov eller preventivt; snabbare än PPI.
- PPI (omeprazol, esomeprazol): 14-dagars OTC-kur; ta 30 min före frukost. Inte för omedelbar lindra. Långtid: diskutera med läkare (B12, Mg, fraktur, C. diff risker).
Sömnmedel
- Difenhydramin / Doxylamin: Sederande antihistaminer; nästa-dags-påverkan, antikolinergisk börda (undvik äldre). Inte >2 veckor.
- Melatonin: Cirkadian regulator; 0,5–3 mg 1h före sänggående; skiftarbete, jetlag, försovnad fas. Kvalitet varierar (USP verifierad).
Universella säkerhetsprinciper
- Läs Läkemedelsfakta-etikett: aktiv substans, dos, frekvens, max daglig, varningar, interaktioner.
- Behandla symptom, inte syndrom: matcha läkemedel mot specifikt besvär.
- Kortast varaktighet, lägsta effektiva dos.
- Konsultera apotekare/läkare om: gravid/ammande, kronisk sjukdom, >65 år, <12 år, tar receptläkemedel, symtom kvarstår/förvärras.
- För medicinlista; dela med alla vårdgivare.
OTC betyder inte riskfritt. Apotekare är tillgängliga experter – använd dem.
