Ensidig röstbandsparalys/förlust (från kirurgi, trauma, neurologisk skada, idiopatisk) resulterar i:
Röstförändringar
- Andningsljud/heshet: Ofullständig glottisklappning → luftläckage.
- Minskat tryck: Lägre subglottiskt tryck.
- Tonhöjdsbegränsningar: Förlust av spänningskontroll på drabbad sida.
- Rösttrötthet: Kompensatorisk hyperfunktion av motsatt röstband.
Luftväg & Svalgning
- Lindrig andfåddhet vid ansträngning: Glottisk inkompetens minskar andningseffektivitet.
- Aspirationsrisk: Nedsatt laryngeal klappning vid svalgning (särskilt vätskor).
Hantering
- Röstterapi: Resonansröst, flödesfonation, semi-ockluderade vocal tract övningar (stråfoni) – förbättrar klappningseffektivitet.
- Medialiseringsprocedurer: Typ I thyroplastik (silastik/Gore-Tex implantat), injektionslaryngoplastik (kalciumhydroxylapatit, hyaluronsyra, autologt fett) – lateraliserar paralyserat röstband till mittlinjen.
- Reinnervation: Ansal-till-rekurrens laryngeus nerv anastomosis (långsiktig tonåterställning).
De flesta patienter uppnår funktionell röst med kombinerad terapi. Multidisciplinärt team (ÖNH, SLP) optimerar utfall.
