Öronvärk som kommer och går är vanligt och speglar ofta varierande tryck, inflammation eller projicerad smärta.
Vanliga orsaker till intermittenta öronvärk
- Eustachisk rörs dysfunktion (ETD): Blockerat rör → negativ mellanörstryck → retraktion, smärta. Förvärras vid höjdändringar eller URI. Lättnar vid sväljning/gäspning (rör öppnas).
- Otitis media (akut eller kronisk): Tryckvarierer med vätskeackumulerning/avledning. Smärta kulminerar på natten (liggande ställning).
- Otitis externa (simmaröra): Smärta vid manipulation av tragus/pinna; kan variera med fuktighet.
- TMJ-syndrom: Projicerad smärta till öra (gemensam innervering via n. auriculotemporalis). Förvärras vid tuggning, pressning.
- Tandproblem: Underkäksklyvning, impakterad visdomstand → projicerad otalgi (CN V3).
- Neuralgier: Genikulär neuralgi (CN VII), glossopharyngeus neuralgi (CN IX) – kortvarig, stickande smärta.
- Cerumenimpaktion: Tryck på gangvägg; kan variera med käkrörelse.
Varningsflaggor (Akut utredning)
- Feber, svår huvudvärk, nackstyvhet
- Ansiktspares, yrsel, hörselnedsättning
- Blodig eller purulent avledning
- Progressiv, opåverkad smärta
- Immunförsvagad eller diabetiker
Egenvård för milda intermittenta smärtor
- Varm kompress (20 min, 3–4 ggr/dag)
- OTC-analgetika (ibuprofen/paracetamol)
- Nasal saltlösning + korttids dekongestiv för ETD
- Undvik bomullspinnar, vattenexponering om externa misstänks
Bestående eller återkommande öronvärk förtjänar otoskopisk undersökning och eventuellt audiometri/tympanometri.
