Orsak
Streptokockinfektion i halsen är en akut bakteriell faringit orsakad av Streptococcus pyogenes (Grupp A Streptokocker, GAS).
Typiska symtom (Centor-kriterier)
- Plötsligt halsont
- Feber (>38 °C / 100,4 °F)
- Mandel exsudat (vita/gula fläckar)
- Ömma anteriora cervicala lymfkörtlar
- Frånvaro av hosta (tyder på viral)
Övriga drag: huvudvärk, magsmärta/illamående (särskilt barn), palatala petechier, skarlakansrödnåt (skarlakansfeber).
Diagnostik
- Snabb antigendetektionstest (RADT) – hög specificitet, lägre känslighet.
- Halsodling – guldstandard, 24–48 timmar.
- Molekylära (PCR) analyser – snabba, högt känsliga.
Behandling
- Penicillin V (oral, 10 dagar) eller amoxicillin – förstahandsval.
- Bensatin penicillin G IM engångsdos – alternativ.
- Makrolider/azalider (azitromycin, klaritromycin) vid penicillinallergi (resistens varierar).
Varför behandla?
Förebygger akut reumatisk feber, peritonsillär abscess, post-streptokock glomerulonefrit, och minskar smittspridning. Symtomlindring typiskt inom 24–48 timmar.
