Tinnitus – upplevd ljud utan yttre källa – uppstår ofta utan någon öronvaxinblandning. Här är de vanligaste orsakerna:
- Hörselnedsättning: Ljudinducerad eller åldersrelaterad (presbyacusis) – #1 orsak.
- Ménières sjukdom: Triad av tinnitus, yrsel, varierande hörselnedsättning.
- Ototoxiska läkemedel: Högdos NSAID, aminoglykosider, slående diuretika, cisplatinum, kinina.
- TMJ-störningar: Kiefledsfunktionsstörning → somatisk tinnitus.
- Cervikala ryggproblem: Somatisk modulering via dorsala cochleära kärnan.
- Vaskulära orsaker: Pulsatil tinnitus (glomustumor, AVM, karotisstenos).
- Neurologiska: Vestibulär schwannom (akustikusneurinom), multipel skleros.
- Psykogena: Stress och ångest förstärker upplevelsen.
Utredning
- Audiogram (baslinje)
- Om ensidig, pulsatil, eller med neurologiska tecken → MRI/IAM
- Läkemedelsgenomgång
- TMJ/cervikal undersökning vid behov
Hantering
- Hörselapparater vid hörselnedsättning
- Ljudterapi (maskering, TRT)
- KBT för lidande
- Behandla underliggande orsak
Sök audiolog eller ÖNH vid bestående tinnitus (>6 månader) eller varningssignaler.
