En detaljerad fysisk undersökning är en systematisk genomgång av patientens kropp som hjälper läkaren att upptäcka avvikelser och ställa diagnoser. Nedan följer en översikt över de viktigaste områdena som undersöks.
1. Huvud och hals
- Inspektera huvudets storlek, form och eventuella missbildningar.
- Palpera skallbenet efter oregelbundenheter eller ömhet.
- Granska hårbotten efter ärr, förändringar eller parasiter.
- Kontrollera ansiktet med avseende på symmetri och eventuell svullnad.
- Inspektera näsa och bihålor efter sekret, stoppning eller avvikelser.
- Undersök munhålan, inklusive tänder, tandkött, gom och tunga.
- Kontrollera öronen efter sekret, inflammation eller andra avvikelser.
- Palpera lymfkörtlarna i nacken och underkäksregionen.
2. Andningsorganen
- Inspektera bröstkorgen för deformiteter, asymmetri eller indragningar.
- Observera andningsfrekvens, rytm och djup.
- Utför perkussion och auskultation av lungorna både fram- och baksida.
- Bedöm andningsljuden och notera avvikelser som pip, rassel eller ronki.
3. Hjärt- och kärlsystemet
- Inspektera halsvenstrycket (JVP).
- Auskultera hjärtat genom att placera stetoskopet över aorta-, pulmonalis-, trikuspidalis- och mitralisområdena.
- Lyssna efter blåsljud, galopprytm eller extra hjärtljud.
- Kontrollera perifera pulser, exempelvis radialispuls, armartärspuls, puls på fotryggen och halspuls.
4. Mag-tarmsystemet
- Inspektera buken för distension, utbuktningar eller asymmetri.
- Auskultera tarmarna i alla fyra kvadranter.
- Utför ytlig och djup palpation av buken och notera ömhet, resistenser eller förstorade organ.
- Bedöm förekomst av bråck eller tecken på bukhinneinflammation (peritonit).
5. Rörelseapparaten
- Inspektera armar och ben för deformiteter, svullnad eller muskelatrofi.
- Kontrollera rörligheten i de större lederna.
- Bedöm muskelstyrkan genom tester mot motstånd (manuell muskeltestning).
- Undersök om det finns smärta eller ömhet vid rörelse.
6. Nervsystemet
- Bedöm medvetandegrad, orientering och talet.
- Kontrollera pupillernas storlek, likformighet och reaktion på ljus.
- Utvärdera hjärnnervernas funktion genom att testa ögonrörelser, ansiktssymmetri, känsel och reflexer (exempelvis hornhinne-, svalg- och fotsolareflex).
- Testa motorik, koordination och känseluppfattning.
7. Huden
- Inspektera huden efter utslag, förändringar, texturskillnader eller onormal pigmentering.
- Kontrollera förekomst av ödom eller förändringar i hudens spänst (turgor).
