Vad är quinsy?
Quinsy är en föråldrad term för peritonsillär abscess – en ansamling pus mellan gaummandeln och svalggväggen. Det är en djup halsinfektion och en vanlig komplikation av obehandlad eller otillräckligt behandlad tonsillit.
Viktiga symtom
- Svår halsont, oftast ensidigt
- Smärtlig sväljning (odynofagi), ofta med spottflöde
- Svullna, ömma cervikala lymfkörtlar (ipsilateral)
- Feber, frost, huvudvärk, öronvärk (projekterad smärta via glossopharyngeusnerven)
- Dämpad "het potatis"-röst
- Trismus (svårighet att öppna munnen) på grund av pterygoideusmuskelkramp
- Uvulaavvikelse mot den odrabbade sidan
Behandling
- Antibiotika: Penicillin + beta-laktamashämmare (amoxicillin-klavulansyra) eller klindamycin (täcker anaerobier). IV vid allvarliga fall.
- Analgetika och hydrering: NSAID, paracetamol; IV-vätska om oral intag är påverkad.
- Värma kompresser: Kan främja punktion och dränering.
- Dränering (om abscess är stor, luftväg hotad eller inte bättras):
- Nål-aspiration (diagnostisk + terapeutisk)
- Inskärning och dränering (I&D) under lokal/generell anestei
- Tonsillektomi: Intervall-tonsillektomi (4–6 veckor senare) rekommenderas ofta efter quinsy för att förebygga återfall.
Prognos
Vid snabb behandling är utsikterna utmärkta. Fördröjning riskerar luftvägsobstruktion, utbredning till parafaryngala/retrofaryngala rum, mediastinit eller sepsis.
