Excisjon är den fullständiga kirurgiska borttagningen av en läckenskada, organ, eller vävnadsmassa, typiskt inklusive en marginal av omgivande normal vävnad. Den skiljer sig fundamentalt från biopsi eller incision, som prover eller delvis tar bort vävnad.
Definierande drag för excisjon
- En bloc borttagning: Provet tas ut i ett stycke.
- Marginaler: För neoplasmer ingår en manschett av frisk vävnad för att minska recidivrisk.
- Förslutning: Primär förslutning, flapp, eller transplantat krävs typiskt.
- Patologi: Provet skickas alltid för histopatologisk undersökning.
Vanliga excisionsprocedurer
- Lumpektomi: Bröstmassas excisjon (ofta med sentinel nod biopsi).
- Appendektomi: Borttagning av blindtarmen.
- Tonsillektomi: Excisjon av palatintonsiller.
- Kolecystektomi: Galleblåseborttagning.
- Hudläckenskada Excisjon: CPT koder 11400–11446 (godartade) och 11600–11646 (maligna), strifierade efter storlek och anatomisk plats.
- Wide Local Excision: Används för melanom och sarcoma med bredare marginaler.
CPT Kodskillnader: Kritiska för ersättning
| Procedurtyp |
CPT Omfattning |
Viktig egenskap |
| Excisjon |
11400–11646, 19120–19126, etc. |
Fulltjocklek borttagning genom dermis in i subkutant vävnad; inkluderar marginaler. |
| Shave Removal |
11300–11313 |
Tangentiell borttagning (saucerization); ingen djup marginal; prov ofta för diagnostik. |
| Förstöring |
17000–17250 |
Ablation (kryokirurgi, elektrokirurgi, laser); inget prov genereras. |
Dokumentationsessentialer
Korrekt kodning kräver registrering av:
- Klinisk läckenskada storlek (största diameter + marginaler)
- Exciserad diameter och djup
- Marginalstatus (om bedömd)
- Orienteringssynar (för patologi)
- Förslutningskomplexitet (enkel, intermediär, komplex, flapp/transplantat)
Precis dokumentering säkerställer korrekt ersättning och speglar det verkliga omfånget av kirurgiskt arbete.
