Resofin® (Rifapentin) är en långverkande rifamycin-antibiotik som används för latent TB-infektion (LTBI) behandling och som del av kombinationsterapi för aktiv TB.
Viktig indikation: 3-månaders veckovis regimen (3HP)
- Dosering: Rifapentin 900 mg (15 mg/kg max) + Isoniazid 900 mg (15 mg/kg max) en gång veckovis × 12 veckor. Directly observed therapy (DOT) föredras.
- Alternativa regimer: 4 månader daglig rifampicin (4R) eller 3 månader daglig isoniazid+rifampicin (3HR).
- Fördel: Avsevärt högre genomförandegrad jämfört med 9 månaders daglig isoniazid-monoterapi.
Vanliga biverkningar
- GI: Illamående, kräkningar, magsmärta, aptitlöshet.
- Hepatotoxicitet – övervaka levervärden vid baslinje och periodvis.
- Influensaliknande syndrom (feber, frossa, muskelsmärta) – "rifampicin syndrom".
- Orange färgning av kroppsvätskor (tårar, urin, svett) – ofarligt men färgar kontaktlinser.
- Läkemedelsinteraktioner: Potent CYP450-induktion minskar effekt av p-piller, warfarin, antiretrovirala, och många andra.
Allvarliga risker
- Svår hepatit, trombocytopeni, anafylaxi, Stevens-Johnson syndrom.
Kontradikationer och försiktighet
- Aktiv leversjukdom, svår njurinsufficiens.
- Graviditet (säkerhet inte etablerad; 3HP rekommenderas inte).
- Samtidig rifampicin (samma läkemedelsklass).
- Porfyri.
Övervakningsprotokoll
- Levervärden vid baslinje, månadsvis (eller vid symtom).
- Symtomgranskning vid varje doseringstillfälle.
- Adherence-utvärdering – kritiskt för resistensforebyggande.
Samordna alltid med lokalt TB-kontrollprogram; LTBI-behandling förebygger reaktivering (5–10 % livslång risk utan behandling).
