Nefrons tubulära funktion: Segment för segment
Efter glomerulär filtrering modifierar det tubulära systemet filtratet för att producera urin. Varje segment har specialiserade roller:
1. Proximal konvoluterad tubul (PKT)
- Reabsorption (bulk): ~65% av filtrerad Na⁺, Cl⁻, vatten, glukos, aminosyror, bikarbonat, fosfat.
- Sekretion: Organiska syror/baser (läkemedel, toxiner, kreatinin), H⁺ (syra-bas).
- Metabolism: Vitamin D-aktivering, glukoneogenes.
2. Henles slinga
- Nedstigande ben: Vattenpermeabel (akvaporin-1); filtratet koncentreras.
- Upstigande ben (tjockt): Opålitlig för vatten; aktiv Na⁺-K⁺-2Cl⁻-kotransport (NKCC2) → utspädar filtratet, genererar medullär gradient.
3. Distal konvoluterad tubul (DKT)
- Finjustering: Na⁺-Cl⁻-kotransport (NCC), reglerad av aldosteron (↑Na⁺ reabs, ↑K⁺ sekr) och tiazider.
- Ca²⁺ reabsorption (PTH-stimulerad).
- Syra-bas: H⁺-sekretion, HCO₃⁻-reabsorption.
4. Samlingsrör
- Principalceller: ADH (vasopressin) → akvaporin-2-infogning → vattenreabsorption (koncentrerar urin).
- Interkalerade celler: Syra-basreglering (H⁺-ATPas, H⁺/K⁺-ATPas, pendrin).
Integrerat resultat
Tubulen transformerar ~180 L/dygn filtrerat till 1–2 L urin, återvinner essentiella ämnen, utsöndrar avfall och reglerar volym, osmolaritet, elektrolyter och pH.
