En sen menstruation med brun fläckning och ett negativt urin-hCG-test har flera möjliga förklaringar – graviditet är fortfarande möjlig men mindre sannolik.
| Orsak | Vesentliga drag | Nästa steg |
|---|---|---|
| Tidig graviditet (test för tidigt) | Implantationsblödning ~6–12 DPO; brun/rosa fläckning; hCG under detektionsgräns | Upprepa urintest om 48–72 tim (första morgon urin); eller serum kvantitativt hCG |
| Hormonell obalans | Anovulatorisk cykel, PCOS, sköldkörtelrubbning, hyperprolaktinemi, perimenopaus | TSH, prolaktin, FSH/LH, progesteron (dag 21), androgenpanel |
| Stress / livsstil | Betydlig stress, viktnedgång/uppgång, excessiv träning, resor | Anamnes; oftast självlösande |
| Kontraseptiv effekter | P-piller genombrott, spiralfläckning, implantat, depot medroxyprogesteron | Granska metod; förväntad biverkning |
| Infektion / inflammation | Könssjukdom (klamydia, gonoré), cervicit, endometrit | STI-testning; gynekologisk undersökning |
| Strukturell | Endometrial polyp, myom, adenomyos | Transvaginalt ultraljud |
| Tidig graviditetsförlust | Kemisk graviditet: hCG steg upp sedan föll; test negativ vid blödningstidpunkt | Kvantitativt hCG-trend (sjunkande) |
Brun utflöde indikerar gammalt blod och är inte diagnostiskt ensamt. Systematisk utredning identifierar orsaken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online