Att hitta protein eller bilirubin i urinen vid en hälsokontroll kan kännas oroande – och ofta är det ett tecken som är värt att ta på allvar. Här förklarar vi vad dessa fynd kan bero på och när du bör kontakta vården.
Protein i urinen – så kallad proteinuri – kan tyda på olika underliggande sjukdomar. Normalt fungerar njurarna som ett effektivt filter: de avlägsnar avfallsprodukter från blodet men behåller viktiga ämnen som proteiner. Om njurarna skadas eller om andra hälsoproblem stör filtreringen kan protein läcka ut i urinen.
Den vanligaste orsaken till proteinuri är njursjukdom. Skadas njurarna förlorar de förmågan att filtrera avfallsprodukter ordentligt, vilket gör att protein läcker ut i urinen. Sjukdomar som kan ligga bakom inkluderar glomerulonefrit, tubulointerstitiell nefrit och polycystisk njursjukdom.
Dåligt kontrollerad diabetes kan skada de små blodkärlen i njurarna och ge upphov till proteinuri. Diabetisk nefropati, en njurskada orsakad av diabetes, är en vanlig orsak hos personer som länge haft höga blodsockernivåer.
Preeklampsi uppstår under graviditeten och kännetecknas av högt blodtryck kombinerat med protein i urinen. Tillståndet kan tyda på allvarliga komplikationer för både den gravida och fostret och kräver noggrann övervakning och medicinsk hantering.
Vissa läkemedel, intensiv träning eller ansträngande fysisk aktivitet, hjärtsvikt, sicklecellanemi och myelom kan också leda till proteinuri. Ibland är fyndet tillfälligt och försvinner av sig självt utan behandling.
Bilirubin i urinen pekar också på underliggande medicinska problem. Bilirubin är ett gult pigment som bildas när gamla röda blodkroppar bryts ned. Normalt bearbetas bilirubinet av levern innan det utsöndras med gallan. Vid lever- eller gallvägssjukdomar kan bilirubin istället ansamlas i blodet och slutligen passera ut i urinen.
Leversjukdomar som hepatit, levercirros och gallvägsobstruktion kan försämra leverns förmåga att bearbeta bilirubin, vilket leder till bilirubinuri. Det är ett vanligt tecken på leverskada och motiverar ofta ytterligare utredning och behandling.
Gallsten kan blockera gallgångarna och hindra gallflödet, vilket gör att bilirubin ansamlas i blodet och därefter utsöndras i urinen.
Inflammation i bukspottkörteln, pankreatit, kan blockera gallflödet från levern till gallblåsan och därmed orsaka bilirubin i urinen.
Vissa läkemedel, bland annat vissa antibiotika, kan påverka kroppens omsättning av bilirubin och leda till bilirubinuri.
Sällsynta ärftliga tillstånd som Gilberts syndrom och Crigler-Najjars syndrom kan ge förhöjda bilirubinvärden och i vissa fall även bilirubin i urinen.
Proteinuri och bilirubinuri bör aldrig ignoreras. Lägger du märke till onormala förändringar i urinen, till exempel skummande urin eller mörkfärgad urin, är det viktigt att kontakta en läkare för korrekt diagnos och uppföljning. Båda fynden kan tyda på potentiellt allvarliga sjukdomar som kräver snabb utredning och behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online