Blåsträning för män: Steg-för-steg-guide för urinkontroll

Indikationer

Överaktiv blåsa (brådska, frekvens), brådskainkontinens, post-prostatektomiinkontinens, sensorisk brådska.

Stegvis protokoll

1. Blåsdagbok (3–7 dagar): Avföringstider, volymer, brådska, läckage, vätskeintag/typ.
2. Schemalagd miktning: Starta vid nuvarande intervall (t.ex. 60 min). Miktna efter klocka, inte brådska. Öka gradvis med 15–30 min/vecka → mål 3–4 timmar.
3. Brådska-undertryckningstekniker: När brådska kommer före schema:
   • Stanna, sitt, slappna av.
   • Beckbottenskontraktioner (snabba flicks eller uppehållna).
   • Mental distraktion (räkna baklänges, djupandning).
   • Vänta tills brådska lättar → gå lugnt till toaletten.
4. Beckbottenträning (Kegels): 3 serier × 10 rep (3-sek knäpp/3-sek slappna + 10 snabba flicks) dagligen. Biofeedback förbättrar precision.
5. Vätskehantering: 1,5–2 L/dag; begränsa koffein, alkohol, kolsyra, artificiella sötmedel, kryddiga/syra livsmedel.
6. Tarmregelbundethet: Fiber, vätska, rutin → undvik förstoppning som pressar på blåsa.
7. Stresshantering: Ångest förvärrar brådska.

Tillägg

• Antikolinergika (oxybutynin, tolterodin, solifenacin) eller β3-agonist (mirabegron) om beteendeterapi otillräcklig.
• Perkutan tibialis nervstimulering (PTNS), sakral neuromodulering (InterStim) för refraktära fall.

När man ska söka urolog

Ingen förbättring på 6–8 veckor, hematuri, återkommande URI, misstänkt obstruktion, post-prostatektomiinkontinens >12 månader.