Mikroalbuminuri (30–300 mg/g kreatinin) indikerar tidig glomerulär skada, ofta från diabetes eller hypertoni. Det speglar ökad albuminläckage, inte en direkt orsak till lågt serumprotein.
Orsaker till hypoproteinemi (lågt serumprotein)
- Minsknad syntes: Leversjukdom (cirros), malnutrition, malabsorption, proteinförlust via tarmen.
- Ökad förlust: Nephrotiskt syndrom (massiv proteinuri >3,5 g/dygn), brännskador, proteinförlust via tarmen.
- Ökad katabolism: Sepsis, allvarlig trauma, kortikosteroider.
- Hemodilution: Graviditet, IV-vätskeöverlast.
Samband mellan mikroalbuminuri och lågt protein
- Mikroalbuminuri är en tidig markör för diabetisk/hypertensiv nefropati.
- Om den inte kontrolleras kan den progressera till makroalbuminuri/nephrotiskt syndrom, som kan orsaka hypoalbuminemi.
- Isolerad mikroalbuminuri sänker inte serumproteinet nämnvärt.
Klinisk slutsats
Mikroalbuminuri motiverar optimering av blodsocker/blodtryck, ACE-hämmare/ARB-behandling och uppföljning för att förebygga progress. Hypoproteinemi kräver separat utredning (lever, nutrition, njure, tarm).
