Rätt anatomi och fysiologi
- Nephroner = funktionella filtreringsenheter (~1 miljon per njure). Varje nephron består av en glomerulus (filtration) och en tubulus (reabsorption/sekretion).
- Urinledare = muskulära rör (25–30 cm) som transporterar urin från njurbäcken till urinblåsa.
Filtreringsprocess (Nephron)
- Glomerulär filtration: Blodtryck presser plasma genom fenestrerat endotel → basalmembran → podocyt slit-diaphragm → Bowmans utrymme. Filtrat innehåller vatten, elektrolyter, glukos, aminosyror och avfall (uréa, kreatinin).
- Tubulär reabsorption: Proximal tubulus (65% Na⁺, H₂O, all glukos/AA), Henles slinga (motströmförstärkning), Distal tubulus/Samlingsrör (finjustera Na⁺, K⁺, H⁺, H₂O via aldosteron/ADH).
- Tubulär sekretion: H⁺, K⁺, läkemedel, gifter → urin.
Urinledarens funktion
- Peristaltiska vågor (pacemaker i njurbäcken) driver urin mot blåsan.
- Ventillös ingång vid uretero-vesikala förbindelsen; reflux förhindras av sned tunnel.
Klinisk perla
Obstruktion (sten, striktur) → hydronefros → tryck tillbaka → nefron-skada. Urinledare transporterar; nephroner filtrerar. Att förväxla dem felattribuierar funktion.
