En stor infekterad ansiktssår kan orsaka cervikal lymphadenopati via lymfatisk avledning.
Patofysiologi
- Bakteriell inokulation → lokal inflammation → cytokin/kemokin-frisättning.
- Lymfa bär antigener och dendritiska celler till regionala körtlar (submandibulära, övre cervicala).
- Körtlar förstoras på grund av lymfoid hyperplasi, ödem och immuncellinfiltration.
- Körtlar blir ömma, rörliga och varma.
Varningssignaler för komplikationer
- Fixa, hårda, sammanvuxna körtlar → malignitet eller djup ruminfektion.
- Överliggande hud rödnad/fluktuering → körtelabscess (suppuration).
- Systemisk toxicitet (feber >39°C, takykardi, hypotoni) → sepsis.
- Luftvägskompromiss (submandibulär svullnad → Ludwigs angina).
Hantering
- Sårvård: debridement, odling, lämpliga antibiotika.
- Varma kompresser till körtlar.
- Övervaka för progress; avbildning (US/CT) om djup utbredning misstänks.
Viktig anatomi: Ansiktsinfektioner avledas till "farliga triangeln" (via facialis ven → cavernous sinus) – övervaka för orbitala eller CNS-tecken.
