En fiskig doft från sperma kan vara oroande men är ofta identifierbar och behandlingsbar.
Vanliga orsaker
- Kost: Sparris, vitlök, lökar, korsblomsgrönsaker, fisk, curry – svavelföreningar utsöndras i sperma.
- Infektion (STI/icke-STI): Klamydia, gonorre, trikomonader, bakteriell prostatit, epididymit. Bakteriell metabolism producerar aminer (trimetylamin, putrescin, kadaverin) som orsakar fiskig doft.
- Prostatapati: Prostatit (akut/kronisk), prostatacancer (sällan). Stagnerande prostatafluid blir infekterat.
- Bakteriell vaginos (partner): Kan överföra doftupplevelse; inte direkt orsak hos man.
- Systemiska tillstånd: Diabetes (ketoner), njur-/leversvikt (uremi), trimetylaminuri (genetisk – fiskdoftsyndrom).
När du bör söka läkare
- Doft kvarstår >1–2 veckor trots koständring.
- Åtföljs av: utflöde, dysuri, bäcken-/dammomrädesvärk, feber, hematospermi.
- Partner har symtom (BV, STI).
Utredning
- Spermaanalys + odling.
- STI-panel (NAAT för GC/CT/TV/MG).
- Urinstatus, urinodling.
- Prostataundersökning ± PSA.
Behandling
- Antibiotika vid bekräftad infektion (doxycyklin, ceftriaxon, metronidazol per patogen).
- Prostatamassage + antibiotika vid kronisk prostatit.
- Kostjustering, vätskeintag.
- Trimetylaminuri: läg-kolindiet, riboflavin, aktiverat kol, antibiotika (metronidazol).
De flesta fall är behandlingsbara; ignorera inte bestående förändringar.
