Yersinia pestis (Gram-negativ kokobacill) cirkulerar mellan gnagare och flugor.
Överföringscykel
- Enzootisk cykel: Resistenta gnagare (t.ex. markgäss, präriehundar) upprätthåller låg cirkulation
- Epizootisk amplification: Känsliga gnagare (råttor) dör ut → infekterade flugor (Xenopsylla cheopis) söker nya värdar
- Flugblockering: Bakterier bildar biofilm i flugans proventrikulus → svält → aggressiv bett + regurgitering av bakterier i bettstället
Mänskliga infektionsvägar
- Flugbett (primär): Bubonisk pest – inguinal/axillär/cervikal buboner (svullna, nekrotiska lymfkörtlar), feber, sepsis
- Direkt kontakt: Hantering av infekterade djurvävnader/vätskor → kutan eller faryngal pest
- Respiratoriska droppar: Lungpest (sekundär eller primär) → människa-till-människa; mycket dödlig
- Labexponering: Aerosol
Djursmittan
Köttätare (katter, hundar) får pest från att äta infekterade gnagare eller flugbett. Katter utvecklar bubonisk/septicemisk/lungpest och kan smitta människor via droppar/klör.
Behandling
Streptomycin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin – starta omedelbart vid klinisk misstanke. Dödlighet <10% behandlad; 50–60% obehandlad bubonisk; ~100% obehandlad lungpest.
Folkhälsa: gnagarkontroll, flugkontroll, övervakning, skyddsutrustning för handläggare.
