Konjunktivit ("bindehinneinflammation") är en inflammation av konjunktivan – den klara slemhinna som täcker vitan på ögat (skleran) och de inre ögonlocken. Den kan vara smittsam (viral/bakteriell) eller icke-smittsam (allergisk/irritativ).
Typer & Nyckelsymtom
Viral (80 % av vuxna fall)
- Vattnigt utflöde
- Follikulär reaktion (knutar på insida ögonlock)
- Preaurikulär lymphadenopati (svullen lymfkörtel framför öra)
- Börjar ofta i ett öga, sprids till det andra
- Adenovirus är vanligast
- Självbegränsad: 7–14 dagar
Bakteriell
- Eteriskt (tjock, gulgrönt) utflöde
- Ögonlock limmade ihop, särskilt på morgonen
- Minimal klåda
- Vanliga patogener: Stafylokocker, Streptokocker, H. influenzae, Moraxella
- Behandlas med antibiotikadroppar
Allergisk
- Intens klåda (karaktäristiskt)
- Vattnigt utflöde, bilateral
- Kemos (konjunktiv svullnad/ödem)
- Säsongberoende eller perenn
- Reagerar på antihistamin/mastcellstabiliserande droppar
Irritativ/Toxisk
Kemisk exponering, främmande kropp, överanvändning av kontaktlinser.
Snabba differentierare
- Klåda = Allergisk
- Eteriskt utflöde = Bakteriell
- Vattnigt + follikler + lymphadenopati = Viral
- Smärta, fotofobi, synförlust = INTE enkel konjunktivit → Akut oftalmologisk remiss (keratit, uveit, akut glaukom)
Behandling per typ
- Viral: Symptomatisk – kalla kompresser, artificiella tårar. Antivirala bara vid HSV/VZV (dendritisk ulcus, vesiklar).
- Bakteriell: Topiska antibiotika (fluorokinoloner, aminoglykosider, polymyxin/trimetoprim) i 5–7 dagar. Kontaktlinsanvändare: Behöver Pseudomonas-täckning (fluorokinolon), måste ta ut linser.
- Allergisk: Topiska antihistamin/mastcellstabilisator (olopatadin, ketotifen), orala antihistamin, allergenundvikande.
- Hygien (alla typer): Frekvent handtvätt, inga delade handdukar/kuddar, kasta ögonmakeup, byt kontaktlinser och etui.
Återgång till arbete/skola
- Viral/Bakteriell: 24 timmar efter antibiotikastart (bakteriell) eller symtomlindring (viral); kontrollera lokala riktlinjer.
- Allergisk: Inte smittsam – inget undantag behövs.
Vid osäkerhet, sök ögonvård. Varningssignaler som smärta, ljusöverkänslighet eller synförändringar kräver omedelbar utredning.
