Pulsus paradoxus är ett medicinskt tecken där den arteriella pulsen försvagas markant eller helt försvinner under inandning (inspiration). Fenomenet förknippas vanligtvis med tillstånd som ökar det intrathorakala trycket under inandningsfasen, exempelvis hjärttamponad, perikardit, restriktiv kardiomyopati och spänningspneumothorax.
Pulsus paradoxus uppstår när det venösa återflödet till hjärtat minskar under inandning. Detta leder till en reducerad slagvolym och ett sjunkande blodtryck i aortan. Tryckminskningen överförs sedan till artéria radialis i handleden, vilket resulterar i en svagare eller helt frånvarande puls under inandning.
Pulsus paradoxus är ett viktigt kliniskt tecken som kan hjälpa läkare att diagnostisera tillstånd som ökar det intrathorakala trycket och samtidigt minskar hjärtats minutvolym. Tecknet upptäcks vanligtvis vid en fysisk undersökning genom att blodtrycket mäts med en sfygmomanometer (blodtrycksmanschett).
Om pulsus paradoxus föreligger kan blodtrycket vara 10 mmHg eller mer lägre under inandning än under utandning. Ett sådant fynd bör alltid tas på allvar och följas upp med ytterligare utredning, exempelvis ekokardiografi eller röntgen av bröstkorgen.
Pulsus paradoxus är ett allvarligt medicinskt tecken som kräver snabb utredning och behandling. När tecknet påvisas är det avgörande att den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas så snart som möjligt, eftersom flera av de associerade tillstånden kan vara livshotande om de inte behandlas i tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online