Anallukt uppstår av bakteriell metabolisering av hudsekretioner och avföringsrester – inte bara dålig hygien.
Mekanismen
- Apocrina körtlar (perianala, genitala) utsöndrar protein/lipidrik svett – luktfri tills bakterier verkar.
- Ekcrina körtlar utsöndrar vatten/elektrolyter – minimal lukt.
- Mikrobiom: Corynebacterium, Staphylococcus, Anaerococcus, Proteus arter hydrolyserar svett/avföringskomponenter → flyktiga fettsyror, svavelkondukter (tioler), aminer.
- Avföringsrester: Skatol, indol, svavelgaser från bakteriell fermentering av protein.
Faktorer som modulariserar lukten
- Hygien (otillräcklig eller överdriven – stör mikrobiom)
- Kost (korsblommiga grönsaker, vitlök, rött kött → svavelkondukter)
- Fuktighet (trånga kläder, fetma, hyperhydros)
- Medicinska: IBD, fisteler, inkontinens, trimetyylaminuri (fiskluktsyndrom).
Hantering
- Mild rengöring (vatten, pH-balanserad rengöring) – undvik hårda tvål.
- Grundlig torkning; andningsbara bomullstrosor.
- Högfiberkost → formad avföring → mindre rester.
- Probiotika (oral/topisk) kan modulera mikrobiom.
- Topiska antimikrobiella (klindamycin, metronidazol) vid överväxt.
- Åtgärda underliggande tillstånd.
Viss lukt är normal. Plötslig förändring eller tillhöriga symtom motiverar utredning.
