Vad är LSC?
Lichen simplex chronicus (LSC) (neurodermatit) är en lokaliserad, kronisk dermatit driven av en klia-klia-cykel: klåda → kliande → lichenifikation (förtjockad, läderliknande hud) → mer klåda.
Kliniska drag
- Enstaka eller få plack – välavgränsade, lichenifierade (förstärkta hudlinjer).
- Färg: Hyperpigmenterad (violaceus-brun) eller erytematos.
- Lokalisation: Tillgängliga platser – nacken, ankel, handledrar, underarmar, hårbotten, vulva/skrotum, perianalt.
- Symtom: Intens klåda (värre natt, med värme/svett), brännande, smärta om sprickbildning.
- Exkoriationer, blödning, sekundär infektion vanliga.
Utlösare & predisponerande faktorer
- Atopisk dermatit, kontaktallergi, insektsbett, xerosis (tor hud)
- Psykologisk stress, ångest, OCD-spektrum
- Neuropatisk klåda (brachioradial pruritus, notalgia paresthetica)
Behandlingstrappan
- Bryt cykeln: Okklusivt skydd (Unna-binda, tejp), natthandskar.
- Potenta topika kortikosteroider (klobetasol) 2–4 veckor under okklusion → utfasning.
- Intralesionell triamcinolon för resistenta plack.
- Topika kalcineurinhämmare (takrolimus) för känsliga områden.
- Orala antihistaminer (sövande på natten).
- Behandla grundorsak (atopi, kontaktallergen, neuropati).
- Psykobeteendemässigt: KBT, vaneomvändning, stresshantering.
Profos
Kronisk, återkommande. Långsiktig kontroll kräver att både hud och neurala/psykologiska drivkrafter adresseras.
