Kutan myiasis av Dermatobia hominis (mänsklig botfly) förekommer i tropiska/subtropiska Amerika. Den vuxna flugan lägger ägg på blodsugande artropoder (myggor, fästingar); när vektorn biter en människa utlöser värme larvalkläckning och penetration.
Livscykel och kliniskt förlopp
- Larv tränger in i huden → bildar furunkel-liknande laesion med central por (andningshål).
- Växer i 6–10 veckor, äter vävnadsexsudat.
- Mogen larv (1,5–2 cm) lämnar spontant eller extraheras.
- Laesion läker, ofta med minimal ärrbildning.
Symtom
- Kliande, smärtsam nodul; intermittens rörelse känsla.
- Serosangvinöst utsöndring från por.
- Sekundär bakteriell infektion möjlig.
Borttagningstekniker
- Ocklusion: Vaselin, nagellack, eller tejp över por → larv kvävs, kommer ut för luft.
- Manuell extraktion: Mjukt drag med pinsett efter lokalbedövning; undvik revning.
- Kirurgisk: Inskärning om djupt suttna eller inflammerade.
- Ivermectin: Oral (200 µg/kg) kan döda larv; används vid multippla laesioner.
Förebyggande
- Insektmedel (DEET, picaridin), permethrin-behandlade kläder.
- Moskitonät, fönsternät.
- Undvik vektorbiotoper vid toppbittider.
Resenärer till endemiska områden bör känna igen det karaktäristiska andningsporet för tidig borttagning.
