Kritiskt varning: Aldrig avbryt Olanzapin plötsligt
Olanzapin (en andra generations antipsykotikum) avsattsyndrom kan vara allvarligt, livshotande eller dödligt, särskilt efter långvarig eller högdosanvändning.
Avsättningssymtom (Debut: Dagar till veckor efter sista dos)
- Svår ångest, agitation, insomni
- Illamående, kräkningar, diarre
- Yrsel, ortostatisk hypotoni
- Reboundpsykos (hallucinationer, vanföreställningar, desorganisation)
- Konfusion, kognitiv funktionsnedsättning
- Krampanfall (sänkt tröskel)
- Autonom instabilitet (takykardi, svettning, feber)
- Rörelsesyndrom (akathisi, dystoni)
Obligatoriskt avtrappningsprotokoll
- Minska med ≤10–25% av nuvarande dos var 2–4 vecka.
- Längsammare vid lägre doser (sista 5–10 mg mest svåra).
- Övervaka veckovis för uppkomst av symtom.
- Pausa eller öka dos om avsättningssymtom uppstår.
- Total avtrappning: månader till >1 år.
Klinisk övervakning krävs
- Vissa patienter behöver stationär avtrappning (historik av allvarlig avsättning, hög dos, komorbidt missbruk).
- Benzodiazepiner kortvarigt för ångest/insomni under avtrappning.
- Byte till långverkande injicerbart (LAI) kan smidigt övergång.
Patient- och familjeutbildning är avgörande. Aldrig sjalvavsätt. Samarbeta alltid med din förskrivare.
