Tinea (dermatofyts), allmänt kallad ringorm, är en ytlig svampinfektion av keratiniserade vävnader (hud, hår, naglar) orsakad av dermatofyter (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
Klinisk presentation
- Annulära plack: Röda, skalyiga, förhöjda kanter med central avklaring — den klassiska "ring" utseendet.
- Intensiv klåda (pruritus): Karaktäristiskt symtom; kan vara allvarlig, stör sömn.
- Platspecifika namn:
- Tinea corporis (kropp)
- Tinea cruris (gröna — "jock itch")
- Tinea pedis (fötter — "athlete's foot")
- Tinea capitis (hårbotten — mest barn)
- Tinea unguium/onykomykos (naglar)
- Tinea barbae (skägg)
- Tinea manuum (händer)
- Tinea faciei (ansikte)
Transmission
- Direkt kontakt (människa, djur — särskilt kattungar/valpar)
- Fomiter (handdukar, kläder, kamar, gymmatta)
- Jord (geofila arter)
Riskfaktorer
- Ocklusiva kläder, hyperhydros
- Immunförsvar, diabetes
- Kontaktsporter, gemensamma duschar
- Husdjur
Diagnostik
- Kliniskt utseende
- KOH-preparat (hyfer visualisering)
- Svampodling (artsbestämning)
- PCR (snabb, känslig)
- Woods lampa (vissa Microsporum fluorescerar grönt)
Behandling
- Topiska antifungala (terbinafin, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol) × 2–4 veckor för begränsad hudsjukdom.
- Orala antifungala (terbinafin, itrakonazol, fluconazol, griseofulvin) för utbredd, hår/nagel involvering, eller topisk misslyckande.
- Adjuvant: Antihistaminer för klåda; topiska steroider endast om kombinerat med antifungalt (undvik monoterapi — "tinea incognito").
Prevention
Håll huden torr, undvik delande personliga föremål, behandla infekterade husdjur, använd sko i gemensamma utrymmen.
