1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Bett och stick | Vägglössbett

Brännande och klåda i slidan: Orsaker, differentialdiagnostik och hantering

Infektiösa orsaker

TillståndViktiga dragDiagnostikBehandling
Vulvovaginal kandidos (VVK)Intensiv klåda, brännande, tjock vit "huttekase" avledning, vulvär erytem/ödemKOH-prep (pseudohyfer), odling om recidivTopiska azoler (klotrimazol, mikonazol) 1–7 dagar; oral flukonazol 150 mg ensamma dos
Bakteriell vaginos (BV)Tunn gråvit homogen avledning, fiskig lukt (amin), minimal inflammation; 50 % asymptomatiskaAmsel-kriterier (3/4) eller Nugent-score; clue cellsMetronidazol 500 mg 2×dd×7d eller gel; klindamycin kräm; seknezidazol 2g ensamma dos
TrikomoniasSkummande gulgrön avledning, intensiv klåda, dysuri, jordgubbscervix, partner ofta asymptomatiskNAAT (föredras), våtutsträckning (motila trikomonader), odlingMetronidazol 2g ensamma dos (partner samtidigt); tinidazol alternativ
Genital herpes (HSV-1/2)Vesikler → ulcus, brännande, dysuri, lymfadenopati; primär svår, recidiv mildarePCR (avströkning), serologi (typspecifik)Acyclovir/valacyclovir/famciclovir; episodisk eller suppressiv
Klamydia/GonoréOfta asymptomatiska; cervicit, uretrit, PID-riskNAAT (urin/avströkning)Ceftriaxon 500 mg IM + doxycyklin 100 mg 2×dd×7d

Icke-infektiösa dermatologiska tillstånd

TillståndDragHantering
Lichen sclerosusVita, atrofiska, "cigarettpapper" plack (figur-8 perianal/vulvärt); intensiv klåda, dyspareuni, ärrbildningKlobetasol 0,05 % salva nattligen × 4–12 vk → underhåll; livslång övervakning (SCC-risk 4–5 %)
Lichen planusErosiv/retikulär; vaginal deskvamation, synekier; munlesioner vanligaTopiska kortikosteroider; hydroxiklorokin; specialist samvård
KontaktdermatitAkut: erytem, vesikler; Kronisk: likenisering; irritativ (såpor, detergenter) eller allergisk (dofter, konserveringsmedel, latex)Identifiera/undvik utlösare; lågpotent topical steroid kort kur; barriäremollienter
Atopisk dermatitKronisk återkommande; personlig/familjär atopi; flexural + genitalEmollienter, topika kalcineurinhämmare (takrolimus), intermittenta steroider
Psoriasis (Invers)Skarpt avgränsade röda plack (mindre skuppning i intertriginösa); Koebner-fenomenLågpotenta steroider, D-vitaminanaloga, biologiska läkemedel vid svår

Hormonella och fysiologiska faktorer

  • Genitourinärt menopaussyndrom (GSM): Östrogenbrist → atrofi, torrhet, brännande, dyspareuni, urinära symtom. Behandling: Vaginalt östrogen (kräm, tablett, ring), DHEA (prasteron), ospemifen, fuktmedel/lubrikant.
  • Graviditet: Ökad avledning, pH-förändring → kandidosrisk; vulvära varicer.

Kroniskt smärtsyndrom

  • Vulvodyni: Kronisk vulvär smärta ≥3 månader utan identifierbar orsak. Subtyper: provokerad (vestibulodyni), oprovokerad, blandad. Hantering: Multimodal – topical lidokain, bäckenbotten PT, kognitiv beteendeterapi, neuromodulatorer (gabapentin, amitriptylin), vestibulectomi (refraktär lokaliserad).

Hygien och beteendefaktorer

  • Överrengöring, douching, doftade produkter, täta syntetiska trosor, långvarig fuktighet (badkläder, bindor).
  • Korrektion: Endast vattentvätt av vulva, bomullstrosor, snabb byte efter simning/träning, odorlösa produkter.

När man ska söka vård

  • Symtom >1 vecka trots OTC-antimykotika
  • Recidiverande (≥4/år VVK; ≥3/år BV)
  • KÖS-riskfaktorer eller partnermeddelande
  • Postmenopausalt blödning eller nya symtom
  • Hudförändringar: ulcus, pigmentering, förtjockning
  • Systemiska symtom: feber, bäckensmärta

Korrekt diagnos kräver klinisk undersökning plus riktad testning. Självbehandling med felaktigt preparat (t.ex. steroid för svamp, antimykotikum för lichen sclerosus) fördröjer läkning och riskerar komplikationer.

Vägglössbett
  1. Navelrus: Myte vs. Verklighet
  2. Effekterna av DDT på vägglöss
  3. Perineallumpa: Differentiell diagnostik av en ärterstor mass och när man ska söka läkare
  4. Naturlig skadedjursbekämpning: Växter som driver bort insekter
  5. Navelpiercing-klåda: Orsaker, lindra och när söka läkare
  6. Kryptiska mandlar: Djupa kryptor, kronisk mandelbetændelse och hantering
  7. Smärtsam urinering hos pojkar: URIN-symtom, diagnostik, behandling och prevention
  8. Förstå betydelse och kränkande karaktär av termen "Teabag"
  9. Tecken och symtom på vägglöss – så upptäcker du ett angrepp i tid
  10. Så dödar du vägglöss i madrassen med värme eller kyla
  11. Hur snabbt sprider sig vägglöss?
  12. Vägglöss och klåda – allt du behöver veta om bett och behandling
  13. Utrota vägglöss: Effektiva metoder för rengöring, bekämpning och förebyggande
  14. Insekt i ögat: Omedelbara åtgärder, komplikationer och när du ska söka läkare
  15. Varför medicin smakar illa och hur man gör den smakfullare

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online