En pilonidalcysta är en subkutan kavitet i natalklöften (toppen av sittbena), ofta innehållande hår och avfall. Den drabbar övervägande unga vuxna män.
Riskfaktorer
- Djup natalklöft, hirsutism
- Långvarigt sittande, täta kläder, friktion
- Obesitas, dålig hygien
- Tidigare pilonidalsjukdom
Presentation
- Asymptomatisk grop eller sinus
- Akut abscess: smärtfull, fluktuerande, erytematös svullnad
- Kronisk sinus: intermittierend dränering, obehag
Hantering
- Akut abscess: Incision och dränering (I&D) ± antibiotika.
- Kronisk/återkommande: Excision med primär slutning, flap-rekonstruktion (Limberg, Karydakis), eller läkning genom sekundär intention.
- Minimalt invasiv: Endoskopisk ablation, laser, fenolinjektion.
Prevention
- Håravtagning (laser föredras) i natalklöft.
- Viktnedgång, lösa kläder, god hygien.
- Undvik långvarigt sittande; använd kokcyxkudde.
