Ringorm (Tinea): Identifiering, Behandling & Prevention

Vad Är Ringorm?

En ytlig svampinfektion (dermatofyto) orsakad av dermatofyter: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. De bryter ner keratin i hår, hår, naglar.

Smittvägar

• Direkt: Hud-mot-hud (människa/människa, husdjur/människa).
• Indirekt: Fomiter (handdukar, kläder, kamar, träningsmattor, jord).
• Autoinoculation: Spridning från en kroppsdel till annan (t.ex. tinea pedis → tinea cruris).

Kliniska Varianter

Typ	Lokalisation	Utseende
Tinea corporis	Kropp	Ringformig, erytematös, skuppig plack med central avklarning; aktiv rand
Tinea capitis	Hårbotten	Fläckvis alopeci, skuppning, svarta prickar (brutna hår), kerion (inflammatorisk boggy massa)
Tinea cruris	Grynde	Rödbrun, skuppiga plack som sparar pungen; skarpa kanter
Tinea pedis	Fötter	Interdigital mösning, skuppning läder (moccasin), vesikler
Tinea unguium (onykomykos)	Naglar	Förtjockade, gula, spröda, onycholys

Diagnostik

• KOH-prep: Hyfer + sporer (snabbt, klinikbaserat).
• Svampodling: Artsbestämning (3–4 veckor).
• PCR: Snabbt, känsligt, framväxande.

Behandling

• Topikal (begränsad sjukdom): Terbinafin 1%, klotrimazol 1%, naftifin 1% × 2–4 veckor.
• Peroral (utbredd, hår/nagel, immunförsvagade):
  • Terbinafin 250 mg/dag: 2–4 v (hud), 6 v (fingernagel), 12 v (tånagel).
  • Itrakonazol puls: 200 mg 2 ggr/dag 1 vck/mån × 2–3 pulser (naglar).
  • Griseofulvin: Pediatrisk tinea capitis (6–8 v).
• Adjuvans: Antimykoitiska pulver/spray för skor/fötter; behandla husdjur.

Prevention

• Håll huden torrt; byt fuktiga kläder omedelbart.
• Dela inte handdukar, rakhyvelar, skor.
• Använd badskor i gemensamma duschar/bassänger.
• Behandla husdjur med skador.