Nysning (sternutation) är en skyddsreflex för att utvisa nasal irritation. Flera nysningar i följd är vanliga och oftast godartade.
Varför det händer
- Ofullständig rensning: Den första nysningen kanske inte utvisar alla irritationspartiklar (damm, pollen, peppar, viruspartiklar); reststimulus utlöser en annan reflexbåge.
- Refraktärperiodsvariabilitet: Nysningscentret (lateral medulla) kan re-exciteras innan full återhämtning, särskilt vid starka eller persistenta stimuli.
- Fotisk nysningsreflex (ACHOO-syndrom): Autosomalt dominant; starkt ljus utlöser nysning hos 18–35 % av människor; ofta flera.
- Allergisk rinit / NAR: Pågående inflammation sänker nysningströskel; upprepad exponering → paroxysmer.
- Icke-allergiska utlösare: Temperaturskifte, starka dofter, starkt kryddat mat, ögonbrynsplockning (trigeminell stimulation).
När du ska utreda
- Nysning + nästäppning, rinorré, klådande ögon → allergiutredning (pricktest, IgE).
- Nysning + epistaxis, ansiktssmärta, anosmi → överväg strukturellt (polyper, tumör) eller granulomatös sjukdom.
- Nyinsatt refraktär nysning → läkemedelsgenomgång (t.ex. ACE-hämmare), sällsynta centrala orsaker.
Hantering
- Undvik kända utlösare.
- Intranasala kortikosteroider (förstahand vid allergisk rinit).
- Andrahands antihistaminer (cetirizin, fexofenadin) för histaminmedierad nysning.
- Ipratropiumbromid spray för rinorre-dominanta symtom.
Tillfälliga nysningsanfall är normala; persistenterande eller störande nysning förtjänar utredning.
