Blodig utflöde från bröstkörteln: Orsaker, utredning och varför du inte ska vänta

Bröstkörtelutflöde med blodig färg eller metallisk smak är aldrig normalt och kräver omedelbar medicinsk utredning. Även om de flesta orsaker är godartade, måste bröstcancer uteslutas först.

Potentiella orsaker

Orsak	Karaktär	Risknivå
Intraduktalt papillom	Enkelt gang, spontant, serosanguinöst/blodig. Vanligaste orsaken till blodigt utflöde.	Godartad (men ökar cancerrisk lätt)
Duktal ektasi	Flera gangar, tjock grön/svart/blodig, perimenopausalt. Ofta bilateral.	Godartad
Fibrocystiska förändringar	Cyklisk, bilateral, flerrfärgad (klar, gul, grön, brun). Sällan blodig.	Godartad
Infektion / Mastit	Eitrig, smärtsam, rodnad, feber. Ammande eller icke-ammande.	Infektiös
Trauma	Nyligen skada, biopsi, operation.	Traumatisk
Läkemedelsutlöst	Antipsychotika, SSRI, metoklopramid, östrogen orsakar galactorré (mjölkaktigt). Vanligtvis inte blodigt.	Läkemelseffekt
Pagets sjukdom i bröstkörteln	Eczematös bröstkörtel/areola, brännande, blodigt utflöde. Underliggande DCIS/invasiv cancer.	Malignt
DCIS / Invasiv cancer	Lateralt, enkelt gang, spontant, blodigt/serosanguinöst. Kan ha tumör, hud/bröstkörtelförändringar.	Malignt

Utredningsväg

Klinisk undersökning: Inspektion, palpation, uttryckning av utflöde (notera ganglokalisation).
Avbildning: Diagnostisk mammografi + riktad ultraljud. MRI om osäkert eller hög risk.
Cytologi: Utflödessmörjning — låg känslighet för cancer.
Duktoskopi (mikrodoskopi): Visualisera gangen, riktad biopsi.
Excisionsbiopsi / Mikrodokektomi: Definitiv för papillom vs DCIS.

När du ska agera omedelbart

Spontant (inte utpressat), lateralt, enkelt gang, blodigt/serosanguinöst utflöde.
Ålder ≥40 eller hög risk (genetisk, tidigare atyperi).
Associerad tumör, hudförändringar, bröstkörtelinträgnings.

Ignorera inte eller vänta. Tidig diagnostik av bröstcancer räddar liv. Boka en utredning idag.

Kattbett