Smärta i glutealspalten ("rumpan") är inte normal och indikerar underliggande patologi som kräver utredning.
Vanliga orsaker
- Pilonidalcysta/sinus: Hår/nidus i natalspalt → infektion, abscess, dränering. Vanligt hos unga vuxna, hirsuta män.
- Perianal abscess/fistel: Analkörtelinfektion → fluktuerande massa, feber, dränering.
- Tromboserade externa hemorroider: Akut smärtig knöl.
- Anal fissur: Skarp smärta vid avföring, ljus röd blödning, vaktplagg.
- Dermatologiska: Hidradenitis suppurativa, psoriasis, eksem, kontaktdermatit, tinea.
- Kokcygodyni: Krokbenssmärta (trauma, långvarigt sittande).
- Projicerad smärta: Iliakalkrypgelenk, ländrygg, prostata, gynekologiska tillstånd.
Varningssignaler
- Feber, spredande cellulit.
- Urin- eller avföringsinkontinens.
- Rektalblödning > spotting.
- Oförklarlig viktminskning.
- Anamnes av Crohns sjukdom, cancer.
Utredning
- Yttre inspektion, digital rektal undersökning, anoskopi.
- MRI för fistel eller pilonidal utbredning.
- Kolonoskopi om >45 år eller riskfaktorer finns.
Självdiagnostisera inte. Kolorektalkirurg eller gastroenterolog för definitiv hantering.
