Milia: Orsaker, utseende och behandlingsalternativ för små vita hudknutor

Milia är små (1–2 mm), fasta, pärlvita cystor som bildas när keratin – ett protein i huden – fastnar under ytan istället för att exfolieras naturligt. De är beniga, extremt vanliga och skiljer sig från acne (ingen porblockering eller inflammation).

Var de dyker upp

• Nyfödda: 40–50% av nyfödda har milia på näsan, kinder, haka eller panna. De löser sig spontant inom veckor.
• Vuxna: Vanliga på ögonlock, kinder, panna och genitalområde. Kan bestå utan behandling.

Typer och utlösare

• Primära milia: Spontana, ingen uppenbar orsak.
• Sekundära milia: Uppstår efter hudtrauma (brännskador, blåsor, dermabrasion), långvarig topikal steroidanvändning, eller i samband med blåsbildande sjukdomar (epidermolysis bullosa, porphyria cutanea tarda).
• Milia en plaque: Sällsynt, klustrade på en inflammerad plack, ofta på öron eller ögonlock.

Behandlingsalternativ

Avväntan: De flesta primära milia hos spädbarn och många hos vuxna löser sig själva.

Topikala retinoider: Tretinoin, adapalen, eller tazaroten främjar keratinocytomsättning och kan rensa milia över veckor till månader.

Professionell extraktion: En dermatolog eller licenserad estetiker använder en steril nål eller kniv för att avtakta cystan och uttrycka keratin-kärnan. Detta är snabbt, lågrisk och effektivt.

Andra modaliteter: Kryoterapi, elektrodesikkation, laserablation (CO2, erbium:YAG), eller kemiska peelingar för utbredda eller resistenta fall.

Forebyggande

• Undvik tunga, ockluderande krämer eller salvor på benägna områden.
• Använd icke-komedogena, lätt fuktkräm.
• Mjuk exfoliering (AHA/BHA) kan hjälpa, men undvik aggressiv gommage.
• Solskydd minskar hudförtjockning som kan fånga keratin.

Försök aldrig att pressa ut eller knäppa milia hemma – detta riskerar infektion, ärrbildning och återfall.