En ny, kvartstor (≈2,5 cm) knöl på hakan motiverar medicinsk utredning. Även om många orsaker är godartade, kräver vissa behandling – och några är allvarliga. Endast en läkare kan ställa definitiv diagnos, men här är en differentialdiagnos för att informera ditt besök.
Vanliga godartade orsaker
- Inflammerad cyst (epidermoid/sebaceous): Blockerad talgkörtel → keratinfylld säck. Kan bli infekterad (röd, öm, fluktuerande). Mest vanlig ansikts»knöl».
- Nodulär akne: Djup, smärtsam, inflammatorisk läsion. Kan persistera veckor. Risk för ärr.
- Lipom: Mjukt, rörligt, degliknande, icke-ömmat fettsvulst. Vanligtvis <5 cm. Godartad.
- Dermatofibrom: Hårt, hyperpigmenterat nodul; dimplar vid lateralt knäpp. Godartad fibrös histiocytom.
Infektiösa/Inflammatoriska
- Furunkel (våtköp): S. aureus infektion av hårfollikel → smärtsam, fluktuerande, gnig. Kan behöva I&D + antibiotika.
- Cellulit: Spredande erytem, värme, ömhet – ingen diskret knöl. Behöver antibiotika.
- Kattklåsjukdom (Bartonella): Regional lymfadenopati (submandibulär) kan mimera hakmassa.
Virala
- Verruca vulgaris (vårtor): HPV; grov, hyperkeratotisk. Kan förekomma på haka (rakning sprider).
- Molluscum contagiosum: Navelformade pärlliknande papler; vanligtvis mindre, multippla.
Årrelaterade
- Keloid: Överdriven ärrväxt utöver ursprungligt sår; hårt, gummiartigt, klåda. Vanligare i mörkare hudtyper (Fitzpatrick IV–VI).
- Hypertrofisk ärr: Förhöjd men inom sårmarginaler; kan regressera över tid.
Oroande / Måste uteslutas
- Basaliom: Pärlliknande, teleangiektasier, ulserat («gnagerulcus»). Vanligast hudcancer; metastaserar sällan men lokalt destruktiv.
- Planelcellscancer: Skalförande, krustad, indurerad; högre metastaseringspotential.
- Melanom: Asymmetrisk, oregelbunden gräns, färgvariation, >6 mm, föränderlig (ABCDE). Amelanotiskt melanom saknar pigment.
- Metastatisk avlagring: Sällsynt; hård, fix, icke-öm. Från primärtumör annorstädes.
När du ska söka vård brådskande
- Snabb tillväxt, färgförändring, ulseration, blödning
- Fixerad till djupare strukturer (inte rörlig)
- Associerad lymfadenopati (halslymfkörtlar)
- Historik av hudcancer eller immunsuppression
- Vid varje osäkerhet – »bättre säkert än sent»
Hudläkare eller vårdcentral → dermatoskopi → biopsi vid behov. De flesta hakknöl är godartade, men tidig hudcancerdetektering räddar liv.
