Kombinationen av erythema migrans (expanderande rött utslag, ofta ögonbryn), feber, frossa, trötthet, huvudvärk, muskel/ledvärk och svullna lymfkörtlar inom 3–30 dagar efter fästingbett tyder starkt på tidig borrelios (Borrelia burgdorferi-infektion).
Viktiga drag
- Utslag (EM): Uppstår hos ~70–80%; expanderar centrifugalt, kan klarna centralt (måltytelse). Inte alltid klassiskt måltytelse.
- Influensaliknande symtom: Feber, frossa, myalgi, artralgi, trötthet, huvudvärk.
- Tidpunkt: Typiskt 7–14 dagar post-bett (variation 3–30 dagar).
- Geografi: Endemisk i Nordost, Mid-Atlantic, Övre Midwest, Stilla havskusten (USA).
Åtgärdssteg
- Ta bort fästing omedelbart med finpinzetta (grepp nära huden, dra jämnt).
- Övervaka utslag/symtom i 30 dagar.
- Sök vård omedelbart om EM-utslag eller systemiska symtom utvecklas. Tidig doxycyklin (100 mg 2×/dgr × 10–14 dagar) är högeffektiv och förebygger disseminerad sjukdom.
- Profylaktisk ensamdos doxycyklin (200 mg) kan erbjudas om: högriskfästing (Ixodes scapularis, fäst ≥36 tim), i endemiskt område, inom 72 timmar efter borttagande.
Obehandlad borrelios kan progressera till neurologiska, kardiella och ledkomplikationer. Tidig igenkänning och behandling är kritiska.
