Malassezia pachydermatis överväxt orsakar hundjästdemmatit. Att skilja primär från sekundär etiologi är avgörande för effektiv behandling och förebyggande av återfall.
Primära orsaker (Direkta överväxtutlösare)
- Miljö: Varmt, fuktigt klimat; säsongsvariationer (vår/höst).
- Raspredisposition: West Highland White Terrier, Cocker Spaniel, Shar Pei, Basset Hound, Pudel, Engelsk Bulldog – hudveckar, lipidprofil, immunogenetik.
- Samförvarande hudsjukdom: Atopisk dermatit, matallergi, kontaktallergi → barriärdefekt, inflammation → Malassezia proliferation.
Sekundära orsaker (Underliggande systemiska drivkrafter)
- Endokrina: Hypotyreos (↓ immunitet, ↓ hudomsättning), Cushings (hyperkortisolism → immunsuppression), diabetes (hyperglykemi → immunfunktionsstörning).
- Immunsuppression: Kemoterapi, kortikosteroider, cyklofosfamid, oclacitinib (paradoxalt).
- Hudtrauma: Sår, kirurgiska platser, överdriven slickning/kuggning.
- Otitis externa: Örgång jästofferväxt (vanligt vid slapöra raser, simmare).
Diagnostik och behandling
- Cytologi (tejp prep, avströkning) → sprutande jäster ("peanut/fotavtryck" former).
- Topikal: 2% mikonazol/klorhexidin schampo kv2–3d × 2–4 veckor; låt verka 10 min.
- Systemisk: ketokonazol, fluconazol, terbinafin för svåra/terapiresistenta fall.
- Måste behandla underliggande orsak eller återfall är säkert.
Malassezia är en kommensal; sjukdom = värd + miljö som tillåter överväxt.
