Madarosis är förlust av ögonfransar (och/eller ögonbryn). Den kan vara partiell eller total, ensidig eller dubbelsidig, temporär eller permanent.
Vanliga orsaker
- Inflammatoriska: Blefarit (stafylokock, seborreisk, meibomiskörtelsdysfunktion), atopisk dermatit, psoriasis
- Autoimmuna: Alopecia areata, lupus erythematosus, sköldkörtelsjukdom (hypo/hyper)
- Infektioner: Herpes simplex, molluscum contagiosum, svamp, Demodex-mittar
- Mekaniska/Trauma: Trichotillomani, ögonfransböjare, extensions, gnugning, brännskador
- Läkemedel: Cytostatika, prostaglandinanaloger (glaukomdroppar – kan initialt öka sedan ge förlust), antikoagulantia
- Näringsbrist: Järn, zink, biotin, proteinbrist
- Neoplastiska: Basaliom, sebaceöst carcinom (sällsynt men allvarligt)
- Åldrande: Successiv utspädning, kortare tillväxtcykel
Diagnostik
- Anamnes, spaltlampa-undersökning, dragtest, dermoskopi
- Labb: B-status, TSH, ferritin, ANA, antikroppar vid indikation
- Biopsi vid ärrbildande alopeci eller misstänkt malignitet
Behandling
- Behandla grundorsaken
- Topikal minoxidil, bimatoprost (Latisse® – FDA-godkänt för hypotrikos)
- Kortikosteroider (topikala/intralesionella) vid inflammatorisk/autoimmun
- Falska fransar, extensions (varsamhet: kan förvärra förlust)
- Korrigera näringsbrister
Plötslig eller fläckvis förlust motiverar dermatologisk eller oftalmologisk utredning.
