Rhinotillexomani = tvångsmässig näsborstning. **Mukofagi** = äter den utsöndrade slemmen. Båda är vanliga men medför risker.
Hälsorisker
- Infektion: S. aureus (nasal vestibulit, abscess), S. pneumoniae, H. influenzae introduktion till bihålor/nedre luftvägar.
- Epistaxis: Kiesselbachs plexus-trauma → återkommande näsblödning.
- Septumperforation: Kronisk bilateral borstning → brosknekros.
- Vestibulit / follikulit: Krustbildning, smärta, follikelinfektion.
- Socialt/psykologiskt: Skam, skuld, möjligt OCD-spektrum.
Varför det kvarstår
- Sensorisk reglering (stimulering/lugn)
- Krustobehag → borttagningsdrift
- Vanecirkel: signal (klåda) → rutin (borsta) → belöning (lättnad)
- Möjlig association: OCD, ADHD, ångest, kroppsorienterat repetitivt beteende (BFRB)
Hantering
- Nasal hydrering: Saltvattengel/spray var 4–6:e timme → minskar krustbildning.
- Barriär: Vaselin vid vestibulum nattligt.
- Vaneomvändningsträning (HRT): Medvetenhetsträning → konkurrerande respons (handfäste knäpp, fidget-leksak).
- Behandla underliggande rinit: Intranasala steroider, antihistaminer.
- KBT/ERP om tvångsmässigt/BFRB.
- SSRI vid komorbid OCD/ångest.
Ibland näsborstning är universellt. Tvångsmässig borstning + mukofagi = behandlingsbart tillstånd, inte moraliskt misslyckande.
