Kroppslukt (bromhidros) uppstår från bakteriell nedbrytning av apocrint svett. Apocrina körtlar (i axelhålor, groin, periareolärt) utsöndrar en tjock, luktfri vätska rik på proteiner och lipider. Hudbakterier – främst Corynebacterium och Staphylococcus arter – metaboliserar dessa sekretioner till flyktiga fettsyror och tioalkoholer, vilket producerar den karakteristiska lukten.
Bidragande faktorer
- Kost: Vitlök, lök, korsblomsgrönsaker (svavelföreningar), kryddor (curry, kummin), alkohol, rött kött.
- Hygienvanor: Sällan tvätt, otillräcklig torkning, syntetiska tyger som fångar fukt och bakterier.
- Medicinska tillstånd: Diabetes (frukty/acetonlukt från ketoner), trimetylaminuri (fiskig lukt), hypertyreos (överdriven svettning), njur/leversvikt (uremisk/fetor hepaticus).
- Hormoner: Pubertet aktiverar apocrina körtlar; menopaus förändrar svett sammansättning; stress (kortisol) stimulerar apocrin sekretion.
- Genetik: ABCC11-genen bestämmer fuktig vs torr öronvax och axillär luktintensitet. Östasiatiska populationer har hög frekvens av låglukt-allelen (AA-genotyp).
Hantering: Stegvis tillvägagångssätt
- Daglig hygien: Tvätt med antibakteriell tvål (klorexidin, bensoilperoxid-tvätt) med fokus på apocrina områden. Torka noggrant.
- Antitranspirant (aluminiumbaserat): Applicera på natten på torr hud för maximal gangplugging; minskar svettvolym. Klinisk styrka (15–20% Al) vid tung svettning.
- Deodorant: Antimikrobiella medel + doft; maskerar lukt men minskar inte svett. Kan kombineras med antitranspirant.
- Kläder: Andningsbara naturfibrer (bomull, bambu, ull) eller fukttransport syntetiska. Byt dagligt; tvätta i hett vatten.
- Kostmässiga modifieringar: Identifiera och minska triggmat om lukt korrelerar.
- Medicinsk utredning: Plötslig debut, förändring i luktkaraktär, eller systemiska symtom (viktnedgång, polyuri, tremor) värderar arbete för bakomliggande sjukdom.
Refraktära fall
- Receptbelagda topiska antibiotika (klindamycin, erythromycin)
- Botulinumtoxin-injektioner (axelhålor) – blockerar acetylkolin → minskar svett i 4–6 månader
- Mikrovågstermolys (miraDry) – förstör svettkörtlar
- Kirurgisk exstirpation eller liposuktion av axelläv vävnad (sista utväg)
Kroppslukt är hanterbar för stora flertalet. Börja med hygien och antitranspirant; eskalera baserat på svårighetsgrad och livskvalitets påverkan.
