Att dra av sig skörbjor (excoriation) är ett vanligt beteende med både psykologiska och fysiologiska drivkrafter. Att förstå varför det händer är första steget till att sluta.
Varför det händer
- Sensorisk reglering: Taktil stimulation lindrar ångest, tråkighet eller sensorisk understimulering
- Perfektionism: Drift att "glätta ut" oregelbunden hudyta
- Dopaminbelöning: Att dra ger kortvarig tillfredsställelse/lindring → förstärker vanecirkel
- Kroppsrelaterat repetitivt beteende (BFRB): Relaterat till trikotillomani (hårtråkning); kan uppfylla kriterier för excoriation disorder (DSM-5)
- Fysiska utlösare: Klåda vid läkning (histamin), torr hud, skörbjors spänning
Konsekvenser
- Fördröjd läkning, större ärr
- Infektionsrisk (stafylokocker, streptokocker)
- Hudskada, hyperpigmentering
- Skam, undvikande av sociala situationer
Strategier för att sluta
- Barriärmetoder: Plåster, hydrokolloidförband, långärmade kläder
- Sensoriska substitut: Fidget-leksaker, texturerade föremål, stressbollar
- Vaneomvändningsträning (HRT): Medvetenhetsträning → konkurrerande respons (klyfta händer) → socialt stöd
- Behandla underliggande klåda: Fuktighetscrema, antihistaminer, topiska steroider vid inflammation
- KBT/ACT: Hantera ångest, perfektionism, urge surfing
- Läkemedel: SSRI, N-acetylcystein (NAC) vid BFRB
När du ska söka hjälp
- Draget orsakar betydande lidande eller funktionsnedsättning
- Kan inte sluta trots vilja
- Betydande hudskada eller infektion
- Sambefintlig ångest, OCD, depression
Excoriation disorder är behandlingsbart. En terapeut specialiserad på BFRB kan hjälpa.
