Den buboniska pest (orsakad av Yersinia pestis) är den vanligaste formen. Inkubationstid: 2–7 dagar. Obehandlad dödlighet: 30–60%.
Kännetecknande tecken
- Buboner: Smärtsamma, svullna lymfkörtlar (gröna, axilla, hals) — gnidder, kan revna. "Bubo" = grekiska för gröna svullnad.
- Plötslig hög feber: 38,5–40,5°C (101–105°F).
- Prostration: Extrema trötthet, matthet.
Systemiska symtom
- Allvarlig huvudvärk
- Kallfrysningar, skälvningar
- Muskel- och ledsmärta
- Illamående, kräkningar
- Takykardi, hypotoni (septisk chock)
- DIC (disseminerad intravaskulär koagulation) → purpura, nekros → försvartnad av huden (namnet "Svarta döden")
Andra former
- Septikemisk: Bakteremi utan buboner → snabb chock, DIC, hög dödlighet.
- Lungpest: Lunginfektion → hosta, blodhosta, andfåddhet, person-till-person luftburen spridning. Nästan 100% dödlig om obehandlad.
Modern behandling
- Streptomycin, gentamicin, doxycyklin, ciprofloxacin, kloramfenikol.
- Tidiga antibiotika sänker dödlighet till <10%.
- Post-expositionsprofylax för kontakter.
Nuvarande status
Endemisk i gnagerreservoar (SW USA, Afrika, Asien, Sydamerika). ~1000–2000 fall/år globalt. Sällsynt men inte utdöd.
