Metallisk smak i munnen (dysgeusi): Orsaker, utredning och symptomatisk lindra

Dysgeusi (metallisk smak) har olika etiologier:

• Munhälsa: Gingivit, parodontit, apikal abscess, amalgamfyllningar (galvanisk ström).
• Läkemedel: Antibiotika (metronidazol, klaritromycin), ACE-hämmare, litium, cytostatika, metformin, antihistaminer.
• Systemiska: Graviditet (1:a trimestern), diabetes (ketos), njursvikt (uremi), reflux, zinkbrist, B12-brist.
• Neurologiska: Bell's pares, HHT, MS, temporallobsepilepsi.
• Infektioner: Övre luftvägsinfektion, COVID-19, sinusit.
• Miljö: Metallröker, bly/kopparexponering.

Klinisk tillvägagångssätt

1. Granska läkemedel (justera om möjligt).
2. Munhygien, tandläkarutredning.
3. Labb: glukos, njurfunktion, zink, B12.
4. Behandla underliggande orsak.
5. Symptomatisk lindra: plastbestick, citrusmarinader, god hydrering.

Bestående >2 veckor → läkarutredning.